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症狀似感冒 早產兒當心RSV病毒

(優活健康網新聞部/綜合報導)現在一歲三個多月的小宇,是一個辛苦養大,合併有慢性肺病的早產兒寶寶。出生時才31週,體重只有1200公克,在大家的努力之下,住院將近3個月才出院,最近又因為感染呼吸道融合病毒(RSV)住院,因為呼吸急促被轉到加護病房接受呼吸器正壓呼吸治療。她之前曾經打過六次單株抗體治療,但一歲後沒有持續注射施打,因此已經沒有保護力,所以感染到呼吸道融合病毒。

RSV是兩歲以下嬰幼兒下呼吸道感染最主要的病原,尤其對早產兒來說,更是頭號威脅。早產兒出生時,肺部細支氣管跟肺泡尚未成熟,肺餘容量較低,也就是肺功能不佳,易併有慢性肺病。早產兒寶寶妊娠週數愈小,合併有慢性肺病的比例愈高。

早產兒合併慢性肺病 感染RSV使用呼吸器比率高於五成

國外的研究指出,早產兒平均有二至三成患有慢性肺病,且他們一歲半內住進加護病房、使用呼吸器的比率,以及住院天數,都比沒有合併慢性肺病的早產兒來得高。馬偕兒童醫院兒童感染科主任紀鑫醫師也提到,合併有慢性肺病的早產兒寶寶,一旦感染RSV,發生呼吸衰竭、住進加護病房及需使用呼吸器的比率更高於五成。

RSV感染初期症狀類似一般感冒,兩三天後就會急速加劇,出現發燒、食慾不佳、呼吸窘迫、胸凹的情形,甚至可能致命。即使痊癒,呼吸道感染會造成肺部細支氣管與肺泡管壁增厚,使得氣管擴張不佳,持續發炎導致氣管變形,就有如河流改變方向般,影響恐持續到寶寶長大成年,留下反覆喘鳴與氣喘的病根。寶寶年紀越小的時候感染RSV、重複感染次數越多,對未來影響越大。

施打RSV單株抗體預防 健保給付合併有慢性肺病早產兒接種六次

目前沒有治療RSV的藥物,只能使用氧氣罩或正壓呼吸的支持療法,嚴重者如合併有慢性肺病的寶寶,可能就要插管接呼吸器,因此預防RSV感染顯得格外重要。紀鑫醫師建議,如合併有慢性肺病的早產兒寶寶,可施打RSV單株抗體預防,每劑防護力可持續約一個月。目前健保署給付合併有慢性肺病且妊娠週數未滿36週的早產兒接種六次RSV單株抗體,從早產兒寶寶平均三個月大出院後開始施打,每月一次,防護網可延續到寶寶九個月大。

早產兒一歲半內都是感染RSV危險期 醫籲施打RSV單株抗體至週歲

但因患有慢性肺病的寶寶,比一般早產兒有更高的風險感染RSV,一歲半內都是危險期。因此根據紀鑫醫師最新發表的研究結果,建議合併有慢性肺病的寶寶應要施打九次,將保護網延伸到寶寶滿週歲,是比較理想的。

除了接種RSV單株抗體外,紀鑫醫師補充,居家防護也很重要,提醒家長避免帶嬰幼兒到公共場所,即使要到公共場合,也記得幫寶寶配戴口罩,減少傳染的風險;此外,寶寶呼吸道脆弱,也要避免吸到二手菸毒害造成的支氣管慢性發炎,以免感染病毒就一發不可收拾;再搭配適度運動,加強抵抗力,多管齊下,降低呼吸道感染風險。

(文章授權提供/健康醫療網)

南台灣復原工作 政院提以工代賑

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對南台灣水災復原工作,行政院長賴清德30日表示,目前首要任務是清理家園和消毒工作,以避免疫情發生。為了協助民眾加速恢復家園,行政院已核定額外增加救助金每戶2萬元,同時提供租稅減免,此外,勞動部也提出「天災臨時工」方案,讓受災失業者可成為天災臨時工,時薪按每小時基本工資140元發給,以工代賑,協助民眾重建家園。

針對本次雨災災情,行政院長賴清德再度向災民表示歉意。他指出,由於過去在台灣的治理計畫,只有10年的保護標準,亦即24小時的保護標準雨量約為250-300毫米,本次強降雨已明顯超過既有水利工程設計的保護標準,且適逢大潮,故造成多處積水災情。

有關本次水災復原部分,賴清德指出,目前第一要務是完成積淹水地區的家園清理及消毒工作,後續請環保署、情趣椅衛福部與地方政府通力合作,避免疫情發生。此次災害造成嚴重農損,請農委會儘速依各地農損情況,發放現金救助及提供低利貸款,並密切關注蔬果等農產品價格波動情形,隨時啟動相關穩定調控機制,維持農產品正常供需與民生物價穩定。

為協助淹水民眾加速恢復家園,對於受災戶的淹水救助,除了原各地方政府所自行發放的淹水救助金(每戶5千至2萬元)外,行政院已專案核定額費洛蒙外再增加救助金每戶2萬元,同時提供租稅減免,如有重建需求,也會有一定額度的利息補貼。另財團法人賑災基金會也將針對低收入及中低收入的受災戶發放每戶5,000元的補助。

勞動部也提出「天災臨時工」方案。根據勞動部資料顯示,受災失業者可檢附相關受災證明,或災區事業單位開立因受災致失業的離職證明文件,到當地公立就業服務機構辦理求職登記及接受推介成為天災臨時工,時薪按每小時基本工資140元發給,每月最高發給176小時。

本次熱帶性低氣壓及西南氣流的影響雖已逐漸減緩,惟目前仍屬颱風季,各級政府在家園回復後,仍應提高警覺,持續落實各項整備作業,強化減災工作。另請中央氣象局持續精進氣象預報和淹水警戒發佈的精確度和時機,對於日益增多的極端降雨現象,研議更符合中央與地方應變需求的預警方式,降低因極端天氣造成國人生命財產的損失。

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    張惠海的生活時報

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